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宿州市城鎮職工基本醫療保險知識
發布時間:2012/4/12 閱讀:4168次 【字體:

                                                          宿州市城鎮職工基本醫療保險
長期慢性病病種申報鑒定及醫療待遇
 
 
    一﹑長期慢性病病種:高血壓病高度危險組(高血壓病II期),高血壓病極高危險組(高血壓病III期),中度慢性乙型肝炎,重度慢性乙型肝炎,糖尿病,精神。ㄖ盖楦行跃癫、精神分裂癥和癲癇),冠心病,帕金森綜合癥,系統性紅斑狼瘡。
    二﹑申報:每年10月1日至10月31日集中申報。需提供以下完整材料:二級及二級以上醫療機構既往一年以上病情資料,住院病歷(入院記錄﹑出院小結﹑陽性檢查單﹑化驗單)和近期陽性醫學檢查單,化驗報告,門診原始病歷。
    三.鑒定:由醫療保險經辦機構組織醫療專家根據醫學標準進行鑒定。經鑒定符合條件的次年享受待遇。
    四﹑參保人員門診診治長期慢性病,符合基本醫療保險規定的醫療費用,在一個自然年度內累計超過200元以上,單種長期慢性病1200元、兩種及以上長期慢性病1600元以內,在職職工、退休人員統籌基金支付比例分別為70%、80%。
 
  (宋頌提供)
 
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